Тревога и панические атаки
При острой тревоге и панических атаках чаще всего более эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или работа с врачом-психотерапевтом. Психоаналитический подход здесь работает дольше и не даёт быстрого облегчения, которое в этих состояниях критично. Если за тревогой стоит более глубокий запрос, можно вернуться к психоанализу позже, когда острые симптомы будут под контролем.
Травматический опыт (ПТСР)
С последствиями травмы — особенно острой и недавней — лучше работают специализированные методы: EMDR, сенсомоторная психотерапия, травма-фокусированная КПТ. Я не прошла специализированную подготовку для работы с травмой и не возьму такой запрос в основной работе.
Зависимости
С зависимостями — алкогольной, химической, поведенческой — работают наркологи, психиатры и специализированные программы (включая 12-шаговые). Психоаналитическая работа возможна позже, после стабилизации, но не как основной метод.
Актуальное насилие
Если вы сейчас в ситуации насилия — физического, сексуального, психологического — нужны не разговоры, а безопасность. Обратитесь в кризисные службы, центры помощи пострадавшим, юристам. После выхода из ситуации можно искать долгосрочную терапевтическую поддержку.
Психотические состояния
Психотические состояния (галлюцинации, бред, тяжёлые расстройства мышления) — это поле работы психиатра. Психотерапия может быть подспорьем, но не основным инструментом. Если у вас или у близкого есть подобные симптомы, первый шаг — врач-психиатр.
Если вы не уверены, ваш ли это случай
Самое простое — позвонить или написать и описать, что происходит. Я честно скажу, подходит ли мой формат, или порекомендую коллег с другой специализацией. Для меня важнее, чтобы вы получили подходящую помощь, чем чтобы вы стали моим клиентом.
Это правило — часть профессиональной этики, описанной на странице Этика и конфиденциальность.
Куда обратиться в кризисе
- 112 — единый номер экстренных служб.
- Скорая помощь / МЧС — при угрозе жизни и здоровью.
- Кризисные психологические службы города — большинство государственных и муниципальных служб работают круглосуточно.
В острой ситуации в первую очередь — не текст с сайта, а звонок туда, где могут помочь сейчас.